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Sobre o gânglio do punho

O cisto ganglionar é uma tumoração benigna cheia de líquido mucinoso espesso. Nasce da cápsula de uma articulação ou da bainha de um tendão e é a massa de partes moles que mais aparece na mão e no punho. O mais comum, de longe, é o gânglio dorsal, que responde por cerca de 65% dos casos, costuma originar-se do ligamento escafossemilunar e surge no dorso do punho. O volar é menos frequente, algo entre 3-20%, e cresce próximo à articulação radiocarpal volar, bem perto da artéria radial. Por isso vale avaliar com cuidado antes de qualquer intervenção.

Critérios clínicos e como é avaliado

Na maioria das vezes dá para diagnosticar no exame físico. Os sinais clássicos que esta calculadora leva em conta ajudam a separar um gânglio simples de outras massas:

• Massa firme, lisa e arredondada, com textura elástica, que se move sob uma pele de aspecto normal.
• Transiluminação: encoste uma lanterna na lesão e veja a luz atravessá-la, o que confirma o cisto cheio de líquido. Tumores sólidos barram a luz.
• O tamanho muda com o tempo e costuma acompanhar a posição do punho ou o quanto ele é usado.
• Dor leve ou fraqueza. Um pequeno gânglio dorsal "oculto" pode doer bem antes de ficar visível.
• Nas lesões volares, palpe se a massa é pulsátil; isso ajuda a descartar um aneurisma da artéria radial.

A imagem completa o quadro. A radiografia costuma vir normal, o ultrassom mostra uma estrutura cística hipoecoica e a ressonância é bem precisa quando a lesão é multiloculada.

Quem usa

Cirurgiões de mão e ortopedistas recorrem a critérios estruturados, e o mesmo vale para médicos de emergência e de atenção primária, residentes e fisioterapeutas. Eles servem para registrar a suspeita de gânglio, pesar observação contra aspiração ou excisão e orientar o paciente.

Perguntas frequentes

O cisto ganglionar é câncer? Não, é benigno, e boa parte dos casos some sozinha, sem nenhum tratamento.

Por que a transiluminação é útil? O cisto está cheio de líquido, então a luz passa direto por ele. Num tumor sólido isso não acontece.

Esta ferramenta é apenas educativa e não substitui a avaliação médica. Leve qualquer massa no punho a um profissional qualificado antes de aspiração ou cirurgia, e seja ainda mais rápido se ela for dolorosa, crescente, pulsátil ou atípica.