Calculadora Ortopedia Mao Pessoa Fratura de Smith Criterios

Sobre a fratura de Smith

A fratura de Smith, que você também vai ouvir chamarem de "Colles invertida", é uma fratura do rádio distal na qual o fragmento distal escorrega e angula em direção à palma (volar). Robert William Smith a descreveu lá em 1847. É pouco comum e responde por cerca de 5% das fraturas do antebraço distal. O mecanismo de praxe é a queda sobre o punho fletido, ou um trauma direto no dorso do punho. A forma que sobra às vezes recebe o nome de deformidade "em pá de jardineiro", que é basicamente a imagem espelhada do "dorso de garfo" dorsal que aparece na fratura de Colles.

Critérios clínicos e como é avaliado

O diagnóstico junta exame físico e radiografias. Os achados em que esta calculadora se apoia:

• Desvio e angulação volar do fragmento distal, que é o achado que define a lesão na radiografia.
• Edema na face volar (palmar) do punho, com a cabeça da ulna parecendo relativamente proeminente no dorso.
• Um padrão extra-articular no caso clássico, e é isso que a separa da fratura de Barton volar (intra-articular).
• Deformidade "em pá de jardineiro", no lugar do "dorso de garfo" dorsal da fratura de Colles.
• Chance de compressão dos nervos mediano e/ou ulnar (até ~15%), motivo pelo qual o exame neurovascular não pode faltar.

Como são instáveis por natureza, boa parte das fraturas de Smith pede redução cuidadosa e, na maioria das vezes, fixação cirúrgica com placa volar.

Quem usa

Ortopedistas e cirurgiões de mão se apoiam nesses critérios, junto de médicos de emergência, radiologistas, residentes e fisioterapeutas. Eles ajudam a reconhecer o padrão volar, medir a estabilidade e traçar o tratamento.

Perguntas frequentes

Por que é chamada de Colles invertida? O fragmento distal se desloca para o lado volar, direção contrária à da fratura dorsal de Colles.

Costuma precisar de cirurgia? As fraturas de Smith costumam ser instáveis, então a fixação cirúrgica aparece bastante, mas a decisão depende de cada caso.

Esta ferramenta é apenas educativa e não substitui a avaliação médica. A suspeita de fratura do rádio distal pede exame, radiografias e decisão de tratamento de um profissional qualificado.