Dose de amoxicilina pediátrica

Dose pediátrica de amoxicilina

A dose habitual de amoxicilina em crianças fica em 40–50 mg/kg/dia, dividida de 12 em 12 horas ou de 8 em 8 horas. Quando o quadro é otite média aguda ou sinusite bacteriana aguda, sobe-se para a dose alta de 80–90 mg/kg/dia, que ainda alcança o Streptococcus pneumoniae com sensibilidade reduzida à penicilina. Na faringoamigdalite por GAS (Streptococcus pyogenes), use 50 mg/kg/dia por 10 dias, e aqui a dose única diária é aceitável. Exemplo: uma criança de 15 kg a 50 mg/kg/dia dá 750 mg/dia → 375 mg de 12/12 h ou 250 mg de 8/8 h. No esquema de alta dose, fica 90 × 15 = 1350 mg/dia.

Contexto clínico

Aparece bastante na pediatria infecciosa e na atenção primária (APS/SUS), em otite, sinusite, pneumonia adquirida na comunidade, faringite e infecção urinária. Costuma ser o beta-lactâmico de primeira linha porque é seguro e cobre o pneumococo. Vale seguir as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e os protocolos do Ministério da Saúde. Pergunte sobre alergia a penicilinas antes de prescrever e, em alergia grave, troque por um macrolídeo. A dose também precisa de ajuste na insuficiência renal.

Perguntas frequentes

De 8 em 8 ou de 12 em 12 horas? O esquema de 12/12 h é mais fácil de cumprir e serve para a maioria das indicações. Prefira 8/8 h em infecções graves ou quando a dose diária for maior.

Quando usar dose alta (80–90 mg/kg/dia)? Sobretudo na otite média aguda e na sinusite bacteriana. Pesa mais em crianças <2 anos, que frequentam creche ou que usaram antibiótico há pouco tempo.

Duração do tratamento? A faringoamigdalite leva 10 dias. A otite varia de 5 a 10 dias conforme a idade e a gravidade. Em qualquer caso, complete o ciclo prescrito.