Frequência respiratória normal por idade

Frequência respiratória normal: faixas por idade

A frequência respiratória (FR, incursões por minuto, irpm) está entre os primeiros sinais vitais a se alterar quando o paciente começa a piorar. As faixas de referência em repouso são: lactente <1 a 30–60 irpm; 1–5 a 24–40 irpm; 6–12 a 18–30 irpm; adolescente e adulto 12–20 irpm; idoso >65 a 12–18 irpm, com amplitude um pouco menor porque a complacência torácica cai. Conte por 60 segundos completos sem que o paciente perceba, de preferência durante a aferição do pulso. Em adulto, taquipneia >24 irpm é alerta precoce para sepse, embolia pulmonar, acidose metabólica ou pneumonia. Bradipneia <10 irpm aponta para intoxicação por opioide, depressão do SNC ou parada iminente.

Contexto clínico

A FR pesa em vários escores: no NEWS2 (escore de alerta precoce, em que ≥25 irpm pontua 3, o máximo), no qSOFA (≥22 irpm, um dos três critérios de sepse) e na avaliação PALS em pediatria. Em crianças, é o melhor indicador isolado à beira-leito para pneumonia; a AIDPI/WHO adota cortes por idade de ≥60 em <2 m, ≥50 em 2–11 m e ≥40 em 1–5 a. O que mais importa é a tendência, não um valor solto. Uma FR que sobe de forma constante ao longo de 4 horas costuma anteceder a parada cardiopulmonar em horas.

Perguntas frequentes

Por que a FR é subnotificada? É o sinal vital mais omitido, segundo auditorias, muitas vezes anotado como "16" ou "18" sem que ninguém tenha contado. Um número confiável exige 60 s de atenção.

O que reduz a FR fisiologicamente? Sono, sedação, opioides, hipotermia, hipertensão intracraniana e hipotireoidismo grave podem baixá-la. Interprete sempre em conjunto com a SpO2 e o nível de consciência.

Como contar em lactentes? Observe o movimento abdominal e torácico por 60 s com o bebê calmo. Se ele estiver mamando ou chorando, a contagem não vale.

Taquipneia sem dispneia? Pense em acidose metabólica (respiração de Kussmaul). Cheque pH, lactato e cetonas, e não presuma causa pulmonar primária.